logo

0322 455 25 50
0532 470 32 37

Adana / Türkiye

BEL AĞRISI

BEL AĞRISI

Bel ağrısı, her beş kişiden dördünde hayatlarının bir döneminde karşılaştığı oldukça sık rastlanan bir semptomdur. Bel ağrısı her yaşta görülebilir, ancak 35 ile 65 yaş aralığında daha fazla görülür.

İnsan beli birbiri ile sıkı ilişki gösteren kemikler, eklemler, kaslar, bağlar ve sinirlerden oluşur. Omurganın ana yapısını; her biri omur olarak adlandırılan 24 ayrı kemik ve kuyruk sokumu kemiğinden oluşur. Boyunda 7, sırtta 12 ve belde 5 tane omur kemiği vardır. Omurlar arasındaki disk olarak adlandırılan yapı, omurgaya binen yükü emer ve hareket esnasında omurgaya esneklik kazandırır. Omurganın arka bölümündeki kanal içerisinde, beyinden başlayıp kuyruk sokumuna kadar uzanan omurilik denen ana sinir ilerler. Omurilikten boyun, sırt, bel ve kuyruk sokumu bölgesinde, yani her seviyede çok sayıda sinir kökleri çıkar. Bu sinirler kol, gövde ve bacaklardaki kasları çalıştırır ve diğer yandan da bu bölgelerin duyusunu beyine iletir.

 

Bel ağrısı

bel ağrısı


Bel ağrısı sebepleri

Ani ortaya çıkan belağrısının sebebini tam olarak bilmek çoğu zaman zordur. Çünkü omurgayı oluşturan her bölgeden ya da her yapıdan ağrı kaynaklanıyor olabilir. Bununla beraber sıklıkla bel çevresindeki kaslar veya bağların gerilmesi veya hasarlanması sonucu ağrı ortaya çıkar. Bu tip ağrılar daha çok hareketle artan ve istirahatla azalan, aslında çoğumuzun günlük hayatta maruz kaldığı ve sıklıkla kendiliğinden ya da ilaçlarla geçen nonspesifik bel ağrısıdır (altta yatan önemli bir sebep yoktur). Birçok faktör nonspesifik belağrısına sebep olabilir ya da ağrının daha da artması ile sonuçlanabilir. Bunlar:

  • uzun süre ayakta durma, oturma yada öne eğilme
  • ağır cisim kaldırma, taşıma, itme veya çekme
  • duruş bozukuluğu
  • aşırı kilo
  • ev ve iş yerindeki psikolojik sorunlar
  • sigara

Bu tip ağrılar 10 hastanın 9’unda genelde ilk 72 saat içinde bir miktar iyileşme gösterir ve en fazla 2-3 hafta içinde ortadan kaybolur.

Bel ağrısı; he rzaman non-spesifik bel ağrısı kadar masum bir problem olmayabilir. Mevcut bel ağrınıza, aşağıda belirtilen durumlar eşlik ediyorsa en kısa sürede doktora gitmenizde fayda vardır:

  • ateş
  • açıklanamayan kilo kaybı
  • omurgada eğrilik yada kamburluk
  • bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük
  • idrar veya büyük abdest tutamama (acil durum!!!!)
  • şiddeti azalmayan ağrı
  • gece ağrısı
  • omurgada birden fazla bölgede ağrı

Böyle durumlarda bel ağrısının sebebi; omurgayı oluşturan yapıların hasarına ya da omurganın bir hastalığa bağlı yani spesifik bir nedene bağlı olabilir.

  • Bel fıtığı: fıtıklaşmış diskin sinir kökünü ezmesi
  • Omur kırığı
  • Kemik erimesi=Osteoporozis
  • Dar kanal: omuriliğin omur kanalı içinde sıkışması
  • Bel kayması
  • Omurga eklemlerinin kireçlenmesi=osteoartrit
  • Romatizmal hastalıklar
  • Enfeksiyon
  • Tümör

Sıradışı olarak bazı hastalarda omurga tutulmadığı halde, hastalık bel ağrısı ile başlangıç gösterebilir; bunlar

  • Böbrek ve idrar yolları
  • Barsak hastalıkları
  • damar tıkanıklıklrı
  • genital organ hastalıkları olabilir.

Tanı

Doktorunuz, öncelikle şikâyetlerinizi dinledikten ve mevcut ağrınızın karakterini anlamaya yönelik sorular sorduktan sonra, detaylı bir muayene gerçekleştirecektir. Ağrınızın mekanik bir bel ağrısı olduğuna kanaat getirirse daha ileri tanı testlerine başvurmadan tedavinize başlayacaktır. Bununla beraber verilen tedavi ve önerilere rağmen ağrılarınız birkaç hafta içinde gerilemezse daha ileri tanı testlerine başvuracaktır.

  • Röntgen
  • Tomografi
  • MR
  • Kan ve idrar testleri

Bu testler sayesinde belağrısının altta yatan spesifik sebebi bulunmaya çalışılacaktır.

Bel Ağrısı Tedavisi

Eğer bel ağrısı nonspesifik tipte ise;

  • Normal aktif günlük yaşamınıza mümkün olduğunuz kadar devam etmelisiniz. Uzamış yatak istirahatı bel ağrılarınızı daha da kötüleştirebilir. Minimum düzeyde zamanı yatarak geçirin,
  • Ağrılı bölgeye sıcak uygulamak sizi kısa sürede olsa rahatlatabilir.

İlaç Tedavisi

Ağrı için parasetamol ya da anti-inflamatuar (diklofenak) ilaç kullanılarak bel ağrınız azaltılabilir ve aktif yaşamınıza devam edebilirsiniz. Doktorunuz bel bölgenizde kas spazmınız ön planda ise tedaviye bir kas gevşetici (tiyokolşikosid) ekleyebilir. Benzer şekilde bel bölgenizi ısıtıcı kremler reçete edebilir.

Eğer ağrılarınız bu tür ilaçlardan fayda görmez ve şiddetini devam ettirirse narkotik analjezik ilaç tedavisi (tramadol) öngörülebilir. Halen yaygın kas spazmınız varsa diazepam gibi bir kas gevşetici ilacı tedavinize ekleyebilir. Ancak bu tür ilaçların yan etkileri ve birbirleri ile etkileşimleri olabileceği göz önünde bulundurulmalı ve doktor kontrolü altında olmadan kesinlikle kullanmamanız gerekmektedir.

Fizik Tedavi

Egzersiz, duruş şeklinizin düzenlenmesi, masaj, omurga mobilizasyonu ve manüplasyonu gibi teknikler kullanılarak tedavi sürdürülür

Cerrahi

Bel ağrınızın sebebi biliniyorsa, ilaç ve fizik tedaviye cevap vermiyor hatta beraberinde başka problemlere yol açacak şekilde ilerleme gösteriyorsa cerrahi tedavi gerekebilir.

Eğer bir bel fıtığı, yapılan tüm tedavilere rağmen bacağınızda güç kaybına sebep oluyor ve ağrınız bir türlü azalma göstermiyorsa ameliyat edilmesi gerekecektir. Benzer şekilde ilaç tedavisine cevap vermeyen bir enfeksiyon, omurilik basısına neden olmuş bir tümör veya aşırı çökme ile sonuçlanmış bir kırık cerrahi tedavi gerektirebilir. Bu kararı deneyimli bir omurga cerrahı verecektir.

Bel Ağrısının Önlenmesi

Eğer belinize iyi bakarsanız, oda sizi sorunsuzca taşımaya devam edecektir. Güçlü karın ve bel kasları, bel ağrısına karşı en önemli yapılardır.

  • Düzenli egzersiz – yürüme, yüzme
  • Düzgün vücut duruşunun sağlanması – eğer masa başında ya da bilgisayar karşısında çalışıyorsanız, masanızın, sandelyenizin ve bilgisayar ekranınızın uygun pozisyonda olmasını sağlamalısınız. Belinizi destekleyen bir yastık, uygun yükseklikte monitör, uzun süre aynı pozisyonda bulunmaktan kaçınma, kısa molaların verilmesi fayadalı olacaktır.
  • Evde günlük yaşamımızda oturma, yatma ve kalkma esnasında ve gündelik işlerde omurganızı mümkün olduğu ölçüde dik tutmakta fayda vardır

ALİHAN DERİNCEK
© 2013, Alihan Derincek All rights reserved.