Alihan Derincek -

Her hastanın omurga yapısı, fıtığın veya darlığın bulunduğu bölge, nörolojik bulguları ve eşlik eden hastalıkları farklıdır. Bu nedenle endoskopik cerrahi kararı muayene ve görüntüleme sonuçları birlikte değerlendirilerek kişiye özel verilmelidir.

Endoskopik (Kapalı) Omurga Cerrahisi Nedir?

Endoskopik omurga cerrahisi, omurgadaki bazı hastalıkların kamera ve özel cerrahi ekipmanlar kullanılarak küçük giriş noktalarından tedavi edilmesini sağlayan minimal invaziv cerrahi yani çevre dokuya en az cerrahi temas uygulayan yöntemlerin genel adıdır. Endoskopik omurga ameliyatları su bazlı cerrahi işlemlerdir. Su basıncı ile kanama kontrol edilirken, su akımının temizleyici etkisi ile oldukça net bir görüntü elde edilir.

Endoskop adı verilen kamera sistemi sayesinde cerrah, ameliyat bölgesini büyütülmüş görüntü altında izleyebilir. Cerrahi girişimin niteliğine göre farklı çalışma kanalları ve yaklaşımlar kullanılabilir.

Endoskopik cerrahinin temel amacı yalnızca kesi boyutunu küçültmek değildir. Uygun vakalarda sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırırken çevredeki sağlıklı kas, bağ ve kemik dokularına yapılan müdahaleyi mümkün olduğunca sınırlandırmak hedeflenir.

Endoskopik (Kapalı) Bel Fıtığı Ameliyatı

Bel fıtığı, omurlar arasındaki diskin sinir köküne baskı oluşturması sonucunda bel ve özellikle bacak ağrısı, uyuşma, karıncalanma veya güç kaybı gibi yakınmalara yol açabilir.

İlaç, egzersiz, fizik tedavi ve gerektiğinde girişimsel tedavilere rağmen şikâyetleri devam eden veya nörolojik kayıp gelişen uygun hastalarda cerrahi tedavi gündeme gelebilir.

Endoskopik bel fıtığı ameliyatında, sinire baskı yapan disk parçasına küçük bir giriş noktasından kamera yardımıyla ulaşılır ve sinir üzerindeki baskının kaldırılması amaçlanır.

Halk arasında kapalı bel fıtığı ameliyatı olarak da bilinen endoskopik yöntem, cerrahın tecrübesi ve uygulanan tekniğe bağlı olarak neredeyse tüm bel fıtığı tiplerinde uygulanabilir hale gelmiştir. Fıtığın seviyesi, konumu, büyüklüğü ve sinir dokularıyla ilişkisi değerlendirilerek endoskopik cerrahi yöntem belirlenir.

Kapalı Bel Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kapalı bel fıtığı ameliyatında cerrahi alana endoskopik kamera ve endoskopik yönteme özel cerrahi aletlerle ulaşılır. Cerrah kamera görüntüsünü ekrandan takip ederek sinire baskı yapan dokuyu belirler ve gerekli dekompresyon (basıyı kaldırma) işlemini gerçekleştirir.

Endoskopik yaklaşımın türü hastanın anatomisine ve fıtığın yerleşimine göre değişebilir. Transforaminal, interlaminar, monoportal (tek delik) veya biportal (çift delik) endoskopik teknikler uygun vakalarda tercih edilebilen yöntemler arasındadır. Eğer fıtık omurgada sinir kökünün çıktığı foramen bölgesi içinde ve hatta bunun dışında ise transforaminal teknik daha uygun bir yaklaşım olurken, omurilik kanalı içinde orta hat yerleşimli ve fazla sayıda parça içeren bir fıtığa interlaminar olarak yaklaşmak daha kolay olabilmektedir. Ancak burada belirleyici olan diğer çok önemli faktör cerrahın endoskopik yöntemi kullanma becerisidir.

Amaç, hastaya yalnızca “kapalı ameliyat” uygulamak değil; mevcut patoloji için güvenli ve etkili cerrahi yaklaşımı seçmektir.

Endoskopik (Kapalı) Dar Kanal Ameliyatı

Dar kanal hastalığında omurilik siniri, içinde ilerlediği kanal içinde ve köklerini verdiği foramen denilen çıkış delikleri içinde basıya uğramaktadır. Bu basıya büyümüş kemik dokuları, sarı bağ denilen ‘ligamentum flavum’ ve fıtık yapmış disk parçaları sebep olabilir.

Bel bölgesindeki omurga kanalının daralması, özellikle ileri yaşlarda yürüme mesafesinin azalmasına, bacaklarda ağrı, uyuşma, ağırlık ve güçsüzlük hissine yol açabilir.

Cerrahi tedavinin gerekli olduğu uygun hastalarda endoskopik dar kanal ameliyatı ile sinire bası yapan kemik, bağ ve disk parçaları temizlenerek, sinirlerin geçtiği kanalın genişletilmesi ve sinir dokusu üzerindeki baskının azaltılması amaçlanır.

Endoskopik dekompresyon yöntemleri, uygun hastalarda klasik açık cerrahiye alternatif oluşturabilir. Bununla birlikte bel kayması, omurga deformitesi veya instabilite gibi ek problemlerin bulunması cerrahi planı değiştirebilir. Böyle durumlarda endoskopik dekompresyona ilaveten kapalı vidalama ameliyatı veya direkt açık cerrahi tedavi yöntemleri gerekebilir.

Endoskopik Boyun Fıtığı Ameliyatı

Boyun fıtığı; boyundan omuz ve kola yayılan ağrı, uyuşma, karıncalanma ve bazı hastalarda kas gücü kaybına neden olabilir.

Fıtığın konumu ve hastanın omurga yapısı uygun olduğunda endoskopik boyun fıtığı ameliyatı seçenekler arasında değerlendirilebilir.

Ancak boyun omurgasında kanal darlığı, omurilik basısı, boyun düzleşmesi, kifoz veya başka yapısal problemlerin bulunması durumunda farklı cerrahi yöntemlerin uygulanması gerekebilir. Bu nedenle yöntem seçimi MR/Tomografi bulguları ve klinik muayene birlikte değerlendirilerek yapılır.

Endoskopik Sırt Fıtığı Ameliyatı

Sırt fıtığı, sırt yani ‘torakal’ omurlar arasındaki diskin omurilik veya sinir köklerine baskı yapması sonucu oluşan ve sırt ağrısı, göğüs çevresine yayılan ağrı, uyuşma veya güç kaybı gibi şikâyetlere neden olabilen bir hastalıktır.

Endoskopik sırt fıtığı ameliyatı, özel bir kamera sistemi ve ince cerrahi aletler kullanılarak küçük bir kesiden fıtıklaşmış diskin çıkarılması işlemidir. Amaç, omurilik ve sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırırken çevre dokuların mümkün olduğunca korunmasıdır. Bu bölgede omurilik sinir yapısı bel bölgesine göre farklı ve temasa karşı oldukça hassastır. Cerrahi teknik çok hassas ve dikkatlice uygulanmalıdır. Eşzamanlı olarak nöromonitör kullanılabilir.

Torakal disk hernilerinde tek bir endoskopik yaklaşım bütün hastalara uygulanmaz. Foraminal veya paramedian hernilerde transforaminal yaklaşım genellikle daha doğrudan bir koridor sağlarken, bazı posterior/uygun yerleşimli patolojilerde interlaminar yaklaşım düşünülebilir. Özellikle sinire ortadan iten, büyük veya sertleşmiş fıtıklarda cerrahi planlama çok daha kritik olup ileri düzey endoskopik deneyim gerektirir.

Endoskopik Omurga Cerrahisi Teknikleri

Endoskopik omurga ameliyatlarında tek bir cerrahi yöntem kullanılmaz. Hastalığın bulunduğu seviye ve anatomik özelliklerine göre farklı giriş yolları kullanılabilir. Endoskopik Omurga Cerrahisi teknik olarak;

1. Anatomik yaklaşıma göre
1) Transforaminal
2) İnterlaminar

2. Kullanılan portal sayısına göre
a) Monoportal
b) Biportal olarak ikiye ayrılır.

Transforaminal Endoskopik Cerrahi

Transforaminal endoskopik cerrahi, omurgaya yan taraftan ve sinir kökünün çıktığı doğal anatomik açıklık kullanılarak ulaşmayı amaçlayan endoskopik yöntemlerden biridir. Foramen denilen ve sinir kökünün çıktığı bu delik hedeflenerek ameliyata başlanır. Omurgaya orta hattan değil daha lateralden (daha yan taraftan) yaklaşılır.

Özellikle uygun yerleşimli bel fıtıklarında ve birçok sırt fıtığında değerlendirilebilir. Fıtığın konumu ve hastanın anatomik özellikleri yöntemin uygulanabilirliğinde önemlidir.

İnterlaminar Endoskopik Cerrahi

İnterlaminar endoskopik cerrahide omurgaya arka taraftan ve orta hatta daha yakın olacak şekilde, omur kemikleri arasındaki anatomik aralık (interlaminar aralık) kullanılarak ulaşılır.

Bazı bel fıtığı ve kanal darlığı vakalarında tercih edilebilir. İnterlaminar teknik ‘kontralateral yaklaşım’ denilen ve sinir kanalına giriş yapılan tarafın karşı tarafına da ulaşım sağlayabilmesi açısından önemlidir. Örneğin dar kanal ameliyatı için sol taraftan interlaminar yaklaşım yapılan hastanın sinir kanalının sağ tarafındaki basıları da ortadan kaldırmak mümkündür.

Transforaminal ve interlaminar yaklaşımlar birbirinin doğrudan alternatifi olmak zorunda değildir; doğru yaklaşım problemin yerleşim yerine göre seçilir.

Monoportal Endoskopik Cerrahi

Monoportal Endoskopik Cerrahi tekniği; görüntüleme ve cerrahi işlemin aynı çalışma kanülü üzerinden gerçekleştirildiği minimal invaziv endoskopik omurga cerrahisi yöntemidir. Tek bir küçük cilt kesisi üzerinden yerleştirilen endoskop içerisinde kamera ve çalışma kanalı bulunur; cerrahi aletler bu kanal aracılığıyla hedef bölgeye ilerletilir.

Unilateral Biportal Endoskopik Cerrahi (UBE)

Unilateral Biportal Endoskopik Cerrahi iki ayrı küçük giriş noktası kullanılan endoskopik omurga cerrahisi yöntemidir. Girişlerden biri görüntüleme amacıyla kamera için, diğeri ise cerrahi aletlerin kullanılması için oluşturulur. Kamera sistemi ve cerrahi aletler birbirinden ayrı olarak kullanılır. Panoramik kamera görüşü altında, daha fazla cerrahi harekete imkân sağlar.

UBE ile Bel Fıtığı Ameliyatı

UBE ile bel fıtığı ameliyatında, kamera ve cerrahi aletler iki ayrı girişten ilerletilir. Su basıncı kullanılarak net bir görüntü elde edilmesini takiben, skopi ile tekrar doğru seviyede olunduğundan emin olunduktan sonra fıtık bölgesine ulaşılır. Sinir kökü görüntülenerek baskıya neden olan disk dokusunun çıkarılması ve sinirin rahatlatılması amaçlanır.

Hangi hastada UBE, monoportal endoskopik yöntem veya mikrocerrahinin tercih edileceği; fıtığın konumu, omurganın anatomisi ve hastanın klinik özelliklerine göre belirlenir. Kendi pratiğimde yılların verdiği tecrübeye dayanarak tüm bel fıtıklarını ve hatta nüks fıtıkları UBE tekniği ile kapalı olarak tedavi etmekteyim.

UBE ile Dar Kanal Ameliyatı

UBE tekniğinin kullanım alanlarından biri de lomber spinal stenoz, yani belde dar kanal cerrahisidir. UBE ile dar kanal ameliyatında sinir dokularını sıkıştıran kemik ve yumuşak dokular kontrollü şekilde temizlenerek kanalın genişletilmesi amaçlanır. Özellikle dekompresyon gereken uygun hastalarda bu teknik değerlendirilebilir. UBE tekniği foraminal darlıklarda veya fıtıklarda transforaminal yolla, santral darlıklarda veya fıtıklarda ise interlaminar yaklaşımla uygulanabilir.

Endoskopik Migrasyonlu Bel Fıtığı Cerrahisi

Bazı bel fıtıklarında diskten kopan parça bulunduğu seviyeden yukarı veya aşağı doğru ilerleyebilir. Bu durum migre veya migrasyonlu bel fıtığı olarak tanımlanır. Endoskopik cerrahideki teknik ve ekipman gelişmeleri sayesinde uygun migrasyonlu fıtıklara da endoskopik yöntemlerle müdahale edilebilir. Kameranın görüş açısı sayesinde daha az kemik çıkarılarak migre diske ulaşmak mümkün olabilmektedir. Ancak parçanın konumu ve migrasyon derecesi ve eşlik eden problemler cerrahi yöntemin seçiminde belirleyicidir. Örneğin hem dar kanal hastalığı hem de migre disk hernisi olan hastada UBE tekniği ile aynı seansta her iki problem tedavi edilebilir.

Endoskopik Revizyon Cerrahisi

Daha önce bel fıtığı veya başka bir omurga ameliyatı geçirmiş hastalarda aynı ya da farklı seviyede yeniden sinir basısı gelişebilir.

Uygun hastalarda endoskopik revizyon cerrahisi değerlendirilebilir. Önceki ameliyata bağlı skar dokusu ve değişmiş anatomi nedeniyle revizyon ameliyatlarının planlanması ayrıca önem taşır. Endoskopik cerrahi, ameliyat esnasında kansız temiz bir görüntü sağlaması ve su basıncının yaptığı sinir ekartasyonu sayesinde revizyon cerrahilerinde de güvenle kullanılabilmektedir.

Endoskopik Cerrahinin Avantajları Nelerdir?

Endoskopik omurga cerrahisinin olası avantajları kullanılan tekniğe ve hastanın durumuna göre değişmekle birlikte; daha küçük cerrahi giriş, çevredeki kas ve yumuşak dokuların daha fazla korunabilmesi, ameliyat sonrası ağrının azaltılması ve günlük yaşama dönüş sürecinin kolaylaştırılması gibi hedefleri bulunur. Endoskopik cerrahi su bazlı cerrahi olması nedeniyle, ameliyat sahasının bol miktarda yıkanmasına bağlı olarak, ameliyat sonrası enfeksiyon oranlarını belirgin olarak düşürmektedir. Hatta bazı bilimsel makalelerde bu oran %0 olarak bulunmuştur.

Bununla birlikte endoskopik yöntem her hasta için en doğru yöntem değildir. Cerrahi tekniğin yalnızca kesi büyüklüğüne göre değil, hastalığın güvenli ve yeterli biçimde tedavi edilip edilemeyeceğine göre seçilmesi gerekir.

Endoskopik Ameliyat Kimlere Yapılır?

Endoskopik bel fıtığı ameliyatı veya diğer endoskopik omurga girişimleri için uygunluk kişiye özel değerlendirilir. Dar kanal ve fıtık gibi dejeneratif omurga problemleri endoskopik cerrahinin en sık kullanıldığı hastalıklardır. Özellikle konservatif tedavilere rağmen devam eden sinir basısına bağlı ağrı, uyuşma veya nörolojik bulguları bulunan; görüntüleme sonuçları ile şikâyetleri uyumlu olan hastalarda cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. İlerleyici güç kaybı veya idrar ve bağırsak kontrolünde bozulma gibi ciddi nörolojik belirtiler ise gecikmeden tıbbi değerlendirme gerektirir.

Öte yandan omurga enfeksiyonları ve iyi huylu tümörlerinin tanı ve tedavisinde de son yıllarda endoskopik cerrahi kullanılmaktadır. Seçilmiş olgularda, omurilik çevresi kist, kanama ve kırık kemiklerin basılarının oluşturduğu problemler, endoskopik yöntemle tedavi edilebilir.

Endoskopik cerrahide yaş sınırı yoktur, her yaş grubuna uygulanabilir. Uygun hastalarda lokal anestezi ile ameliyat yapılabilir. Spinal anestezi veya genel anestezi planlanan hastalarda ise anestezi hekiminin ve gerekli diğer branş hekimlerinin (ör: kardiyoloji, göğüs hastalıkları vs) onayı doğrultusunda endoskopik cerrahi gerçekleştirilebilir.

Endoskopik Ameliyat Sonrası İyileşme

Endoskopik bel fıtığı ameliyatı sonrası iyileşme süresi yapılan işlemin kapsamına ve hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve günlük aktivite düzeyine göre değişir.

Hastaların mobilizasyonu genellikle erken dönemde planlanır. İşe, egzersize ve ağır fiziksel aktivitelere dönüş zamanı ise hastaya ve yapılan cerrahi işleme göre ayrı ayrı belirlenmelidir.

Ameliyat sonrasında hekimin önerdiği aktivite programına uymak, kontrol muayenelerini aksatmamak ve gerekli durumlarda rehabilitasyon programını sürdürmek önemlidir.

Endoskopik mi Mikrocerrahi mi?

Bel fıtığı tedavisi araştırılırken en sık sorulan sorulardan biri “Endoskopik bel fıtığı ameliyatı mı, mikrocerrahi mi?” sorusudur.

Her iki yöntem de uygun hastalarda sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmayı amaçlar. Mikrocerrahide ameliyat mikroskobu kullanılırken endoskopik cerrahide kamera sistemi ve endoskopik cerrahi ekipmanlardan yararlanılır.

Bir yöntemin bütün hastalar için diğerinden üstün olduğunu söylemek doğru değildir. Fıtığın konumu, omurga anatomisi, eşlik eden kanal darlığı veya başka patolojilerin varlığı ve daha önce geçirilmiş ameliyatlar yöntem seçiminde rol oynar.

Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Her cerrahi girişimde olduğu gibi endoskopik bel fıtığı ameliyatının da riskleri vardır.

Sinir hasarı, dura adı verilen zarın yaralanması ve beyin-omurilik sıvısı kaçağı, kanama, enfeksiyon, instabilite, yüksek su basıncı kullanımına bağlı baş/ense ağrısı, fıtığın tamamen çıkarılamaması, şikâyetlerin devam etmesi veya fıtığın ilerleyen dönemde tekrarlaması gibi komplikasyonlar görülebilir.

Riskler hastanın sağlık durumu, fıtığın özellikleri, cerrahi seviye ve uygulanacak tekniğe göre değişebilir. Hastaya özgü riskler ameliyat kararı öncesinde cerrah tarafından değerlendirilmelidir.

Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatı Fiyatları

Endoskopik bel fıtığı ameliyatı fiyatları yapılacak cerrahi işlemin kapsamına, hastane koşullarına, kullanılacak ekipmana, anestezi yöntemine ve hastanın tedavi gereksinimlerine göre değişebilir.

Bu nedenle yalnızca internet üzerinden standart bir ameliyat fiyatı belirlemek mümkün değildir. Muayene ve görüntüleme sonuçları değerlendirildikten ve uygulanacak cerrahi yöntem belirlendikten sonra hastaya özel bilgi verilebilir.

Adana Endoskopik Bel Fıtığı Ameliyatı

Adana’da endoskopik bel fıtığı ameliyatı ve omurga cerrahisi konusunda değerlendirme almak isteyen hastalar Prof. Dr. Alihan Derincek’e başvurabilir.

Bel fıtığı, dar kanal ve diğer omurga hastalıklarında öncelikle hastanın şikâyetleri, nörolojik muayenesi ve MR gibi görüntüleme sonuçları değerlendirilir. Cerrahi gerekiyorsa hastanın anatomisine ve hastalığın özelliklerine uygun yöntem planlanır.

Endoskopik bel fıtığı doktoru veya endoskopik omurga cerrahı araştırırken hekimin yalnızca endoskopik yöntemi uygulayıp uygulamadığından ziyade omurga cerrahisi alanındaki deneyimi ve hastaya gerektiğinde farklı cerrahi seçenekler sunabilmesi de değerlendirilmelidir.

Prof. Dr. Alihan Derincek, Adana’daki kliniğinde şehir dışından başvuran hastaların da omurga hastalıkları ve cerrahi tedavi seçenekleri açısından değerlendirilmesini gerçekleştirmektedir.

Endoskopik Cerrahi Hakkında Sık Sorulan Sorular

Endoskopik bel fıtığı ameliyatı kapalı ameliyat mıdır?

Evet. Halk arasında “kapalı bel fıtığı ameliyatı” ifadesi çoğunlukla endoskopik yöntemleri tanımlamak için kullanılmaktadır. İşlem küçük giriş noktalarından kamera ve özel cerrahi aletler kullanılarak gerçekleştirilir.

Endoskopik bel fıtığı ameliyatından sonra yürünür mü?

Hastanın durumu ve yapılan cerrahi işleme bağlı olmak üzere mobilizasyon genellikle erken dönemde planlanır. Hastanın ne zaman ve ne kadar yürüyeceğine cerrahın önerileri doğrultusunda karar verilmelidir. Çoğunlukla aynı gün veya ertesi gün hastalar yürütülür.

Her bel fıtığı endoskopik yöntemle ameliyat edilebilir mi?

Evet bel fıtıklarının büyük çoğunluğu endoskopik olarak tedavi edilebilir. Çok nadiren fıtığın yerleşimi ve büyüklüğü, omurganın anatomisi, kanal darlığı, instabilite ve eşlik eden diğer omurga sorunları yöntem seçimini etkileyebilir.

Endoskopik yöntemle dar kanal ameliyatı yapılabilir mi?

Uygun hastalarda endoskopik yöntemlerle omurga kanalının genişletilmesi ve sinirlerin rahatlatılması mümkündür. Ancak ileri derecede bel kayması veya başka yapısal problemlerin bulunması cerrahi planı değiştirebilir. Endoskopik dar kanal ameliyatına ilaveten kapalı vida (perkütan vida) uygulaması gerekebilir veya açık cerrahi düşünülebilir.

Boyun fıtığı endoskopik olarak ameliyat edilebilir mi?

Uygun yerleşimli bazı boyun fıtıklarında endoskopik cerrahi değerlendirilebilir. Ancak omurilik basısı ve omurgadaki yapısal bozukluklar nedeniyle bazı hastalarda farklı cerrahi yöntemler gerekebilir.

Endoskopik ameliyat sonrası fıtık tekrarlar mı?

Cerrahi yöntem ne olursa olsun bel fıtığının tekrarlama ihtimali tamamen ortadan kaldırılamaz. Hastaya özgü tekrar riski klinik özelliklere göre değerlendirilmelidir.

Endoskopik ameliyattan sonra işe ne zaman dönülür?

İşe dönüş süresi yapılan ameliyata, hastanın iyileşmesine ve yaptığı işin fiziksel yüküne göre değişir. Masa başı çalışan bir hasta ile ağır fiziksel iş yapan bir hastanın dönüş süresi aynı olmayabilir.

Endoskopik bel fıtığı ameliyatı ne kadar sürer?

Ameliyat süresi fıtığın konumuna, uygulanacak endoskopik tekniğe ve vakanın özelliklerine göre değişir. Kesin süre hastanın cerrahi planı oluşturulduktan sonra öngörülebilir.

Transforaminal mı interlaminar mı daha iyidir?

Her hasta için tek bir “en iyi” yaklaşım yoktur. Transforaminal ve interlaminar yöntemlerden hangisinin kullanılacağı fıtığın bulunduğu seviye, konumu ve hastanın anatomisine göre belirlenir.

UBE ameliyatı nedir?

UBE, “Unilateral Biportal Endoskopi” ifadesinin kısaltmasıdır. Omurgaya iki küçük giriş noktası kullanılarak gerçekleştirilen endoskopik cerrahi yöntemidir. Kamera ile cerrahi aletlerin farklı girişlerden kullanılması yöntemin temel özelliklerinden biridir.

Prof. Dr. Alihan Derincek – Adana Omurga Cerrahisi

Prof. Dr. Alihan Derincek; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı olarak omurga hastalıklarının tanı ve cerrahi tedavisiyle ilgilenmektedir. Omurga cerrahisi alanındaki akademik ve klinik deneyimi kapsamında bel fıtığı, dar kanal ve farklı omurga hastalıklarının tedavisinde hastaya uygun cerrahi yaklaşımın belirlenmesini amaçlamaktadır.

Endoskopik omurga cerrahisi, endoskopik bel fıtığı ameliyatı, kapalı bel fıtığı ameliyatı, UBE ile bel fıtığı veya dar kanal ameliyatı konusunda değerlendirme almak için Adana’daki kliniğe başvurabilirsiniz.

Tedavi yöntemi, muayene ve görüntüleme sonuçlarının değerlendirilmesinden sonra hastaya özel olarak belirlenir.